半年46名院长被查！医疗系统再掀反腐风暴音频：进度条00::58后退15秒倍速快进15秒
医疗系统反腐风暴从未如此强烈。
年，从年初开始，各地累计已经有超46位医院院长、书记被查。其中仅7月一个月，已有至少9位医院院长、书记被调查。这是一条隐蔽在中纪委每月数条反腐通报里的脉络。从公开的文件和通报来看，这场医疗反腐风暴由纪委监委、卫健、药监、医保部门共同「掀起」，其中担纲主力的是纪委监委和医保局，针对的是带量采购和医保谈判政策中，医药系统的种种问题。
系统内部的人，早就感知到这场起于青萍之末的风。在年，一位医疗系统业内人士敏锐地发现，身边不时有院长或者大科主任被带走「问了问话」。
他清楚地记得，之后不久，爆出医院案。同期前后，北方一些省份，诸如河南、河北、山西等，也爆出院长落马、医务人员骗保等案件，而且案情多较为严重，甚至整个科室、医院沦陷，拔出萝卜带出泥。
「这是在抓典型。」以上人士敏感地察觉到，当时所追究到的医药贪腐案件，涉及的多为诈骗罪，「应当是国家从年开始布局，然后年在全国南北省份启动‘捕猎’。」这从时间线上，暗合国家医保局成立和随之而来的大小政策启动的节点。
北京至瑾律师事务所主任李岑岩曾是医护人员，医院状况和医保合规体系。十几年前，她就开始研究美国成熟的合规体系。但在当时的国内，李岑岩发现那套合规体系无太多可用之处。在那个时代，医疗机构和刚刚起步的中国药企没太大兴趣费尽心思把盈利增长限定在规则之内。
在李岑岩看来，近几年中纪委多次发文点名医药腐败，但医院院长和医生并未意识到问题的严重性。伴随着年开始的医保改革，终于，中纪委等部门在医药反腐领域加大了力度。
纪委、医院
年开始的医疗反腐风暴，当时牵涉的多是大主任、大医生。这些有多年专业经验的医生，是药企和器械企业「围绕」的对象，是灰色收入的重灾区。当年抓典型的路径，是卫健委、医保局等监管部门先从地方省市做审计，医院查账，在审计过程当中发现一些医保违规的现象，然后移送到公安等机构立案调查。据以上业内人士判断，监管部门希望通过年的抓典型来起到威慑的作用。但他同时认为，这种震慑威力并不明显。
「其实我个人认为，他们（医务人员）并不关心落马的人，也不关心他们违了什么法、犯了什么罪。」他观察，一方面是身边医务人员的警钟意识并未全然觉醒，另一方面医院日常工作中颇为高发。
这并非是医生或者院长藐视法律、知法犯法，正如上文所说，绝大部分医生对「骗保」和「回扣」没有法律概念，不知道这是犯罪行为，「主要还是因为我们在这方面的教育培训没跟上。」
一方面是普法教育工作尚有提升空间；另一方面这些「回扣」和「骗保」早已成为他们收入的一部分，半公开地存在多年，几乎是整个行业明面上潜规则。这又涉及整个医疗支付体制与医生酬劳水平、医疗服务费用低、组成不合理的问题。
「我们每个月明面到手的工资只有小几千块。」一位曾在二医院工作的医生表示，他们科室此前财政工资不足以养家，科室主任的定期「红包」是收入的重要组成。在他和科室同事心中，这相当于一个月工资分两次发：基本工资和绩效工资。
因此，整个科室身陷囹圄的案件也就不难理解，事实上这种情况也不罕见。年9月，河南省洛宁县检察院公布了一份起诉书：医院心血管科医生集体收回扣，医院先后两任科室主任行贿，主任再进行内部分配，器械商被以「单位行贿罪」起诉。
实际上，平日里面对医药代表高高在上的院长和医生，当面对灰色收入睁一只眼闭一只眼的时候，他们中甚至有人意识不到这是收受贿赂。从多年苦读到在医疗体系内工作，医生的环境相对单一，观念也被单一的环境所塑造。当手铐明晃晃亮在眼前时，不少人往往无法理解为何数十年心血成绩会因此一朝断送。
年1月，据中纪委监委，医院原麻醉科主任胡双飞收受回扣万元，被法院一审判处有期徒刑五年九个月，并处罚金50万元。在被捕前，胡双飞有爱岗敬业的美誉，获赞颇多，曾为完成一例巨创标志性心血管手术23个小时未合眼。
年到年，胡双飞收受贿赂数百万元。年，医院麻醉领域反腐风暴轰轰烈烈，胡双飞不为所动。在被带上警车的过程中，他还在反问「事情真的有这么严重吗？」
很多院长、医生在落马前，往往并未意识到其行径已经触犯法律，「他们以为这只是纪律问题，组织不过在做规范性的动作。」李岑岩回忆，类似情况屡见不鲜。
对于医药贪腐案件的追究，一条路径是通过医保局等监管部门查账、行政执法，发现其诈骗医保、贪污受贿的证据，移交到地方公安司法机关。「这是常规路径。」以上业内人士观察表示。
一般人意想不到的是，医院的院长或者名专家的人脉资源，往往盘根错节，能量颇大，「对于一个院长来说，可能地方的医保局、甚至司法机关，都在他人脉网内，救急资源触手可及。」以上业内人士表示，最终的调查结果，可能只是按照渎职处理。
但监管层想到了这一点。于是，纪委监委出马，大规模介入到医疗系统，从上而下追究。以上业内人士表示，当纪委和监委参与，办案力度和震慑能力完全不同。
「几乎所有的医务人员贪腐都会涉及到医保，」李岑岩表示，贪污受贿和骗取医保，追究的犯罪路径不一样，管辖层次不一样，但是往往相互串联，钉不离铆，就看怎么查、查到哪儿，「当务之急是让医务人员意识到，骗取医保就是犯罪。」
改革进入深水区
医药反腐逐渐由中纪委牵头
药品耗材回扣问题，多年来都是业界沉疴。自从医药市场化开始，大小「回扣」就潜藏在从药到医的各个环节中，屡禁不绝。上世纪90年代开始，医务人员吃药品回扣事迹的案例已多见诸当时报端。年是「新医改」第一年，东北大学出版社出版了《医疗领域腐败沉思录》一书，对于此前多种医药腐败形式和案例作了总结，书中作者多次提及药械回扣案例，甚医院院长等医护人员财产来源的「主渠道」。
很明显，多年后这种情况依然大范围存在。新医改的成绩，从结果来看，主要体现在实现全民医保、初步建立国家基本药物制度和基层医疗服务体系方面。对于医药流通领域的利益深水区，改革尚未对此大面积触及。
直到年12月，央视新闻先抑后扬，先报道上海、长沙等地6家医院医生违规收取药品回扣，有药品回扣高达35%，后报道宁波医改医用耗材降价的成功尝试。这是近年来，国家级媒体首次将医药专业领域利益输送套路，直接摊开。
此后，医药反腐案件多由地方纪委披露：年农历新年前，仅在1月，山西省、安徽省、贵州六盘水市、湖北仙桃市等多省市的纪委监委，就披露了多位卫生系统官员、医院院长接受纪律审查和监察调查。
年开始，反腐风暴继续升级，医药反腐的主题逐步在中纪委的
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