上图：医院，连续奋战抢救伤员一线的护士，瘫坐在休息室。3月21日14时48分许，一声巨响，江苏省盐城市响水县陈家港镇发生特别重大爆炸事故。3月23日6时，距离爆炸发生已有30多个小时。医院医院进行实地采访。虽然急救车医院上空盘旋，但医疗秩序已基本恢复，而在院内，紧张的救治仍在持续。大部分伤员头面部被划破“3点10分，没错，就是3点10分！”薛秀梅舔了舔干涩的嘴唇道。作医院副院长，薛秀梅已连续48小时参与救治伤员，本就清瘦的面庞显得更为憔悴。3月21日，江苏省盐城市响水县陈家港镇江苏天嘉宜化工有限公司化学储罐发生爆炸事故，波及周边16家企业。医院时，薛秀梅已接到上级通知，开辟绿色通道，调集院内所有外科医生严阵以待。爆炸导致当地手机信号中断。伤员情况未知，焦虑不安的薛秀梅在急诊门口来回踱步。突然，一辆辆私家车风驰电掣般鱼贯而入，伤员被陆续搀扶下来。爆炸产生的化学物质以及面部的血污，把每个人的面容和衣装都染成了“调色盘”。大部分伤员是头面部被玻璃碴划破的爆震伤。李国新是第一批就诊的伤员，他所在的化工厂与发生爆炸的工厂仅有数百米之隔，爆炸产生的强大冲击波将他掀翻在地。地面没有起伏，巨响过后迎面而来的是滚滚热浪，常年在化工厂工作的李国新马上意识到，是爆炸！虽然距爆炸点较近，但被冲击波掀翻的李国新幸运地滚到了车间的一个大柱子后面，逃过了一劫，只有脸部受了一些轻伤。同事刘丽梅就没有这么幸运了，娇美的面庞被玻璃碎片划开数道血痕。“他在车间，我在行政办公室。”刘丽梅解释。记者了解到，爆炸点附近被波及的工厂中，伤势较重的大部分是办公室行政人员。办公室玻璃多，车间玻璃少，且办公桌大部分在窗下，爆炸发生时正值午休，很多人还仰面靠在椅子上睡觉。“大夫，我的脸会留疤吗？”3月23日上午，医院清创室处理伤口的刘丽梅强忍着泪问道。对于伤员的焦虑情绪，该院护理部主任吴桂明深有感触。她告诉记者，伤者刚入院时主要担心生命安全，但随着时间推移，一些轻伤患者，尤其是女伤员，开始担心是否会影响面容。虽然既往接受患者心理疏导方面的培训并不多，但吴桂明表示，突发事件中，医生不仅要做好伤者的身体救治，也要成为心理“缓冲器”，让伤员释放内心的焦虑和不安，“将心比心，用我们的真心换得伤者的安心”。演练让现场处置更从容“更从容了。”谈及此次爆炸事故处置，从医近30医院外科主任吕文成感慨地说。自年汶川地震后，卫生应急已成为各地卫生健康的重要工作内容之一，“经常有各种演练。”吕文成说，爆炸发生前两个月，该院还进行了一场救援演练，模拟特大车祸发生后的紧急医学救援，“很真实，演练前我们根本不知情”。在物质准备上，面对瞬间涌来的伤员，本以为会出现手术包供不应求的吕文成发现，医院的储备完全能够满足需要。“很到位，我都很惊讶。”另一方面，人员调配上也更顺畅。爆炸事件发生后，各地立即启动应急救援预案，省、市、县乃至乡镇卫生院都在第一时间投入抢救伤员。不仅各地救护车及时增援，帮助转运伤员，医务人员尤其是外科医生的及时赶到，也缓解了本地医疗资源不足的问题。响水县黄圩镇卫生院副院长孙中直就是前来增援的医生之一。黄圩镇距离县城不到5公里，爆炸发生后，他第一时医院。下午4时，完成第一台手术的吕文成走出手术室，抬眼便看到了孙中直。“心里热乎乎的，踏实了不少。”吕文成说。分类检伤、及时转诊重症伤员，是现场处置的第一要务。按照预案，薛秀梅要求院内3个清创室全部投入使用，并将熟悉伤口缝合的产科助产士调配到一线参与救治。失血性休克是创伤患者面临的“鬼门关”，为此，护士们轮流给伤员测血压。“血压是体现伤员生命体征最直观的指标。”一位护士对记者说，一旦出现血压波动，马上采取相应措施，并根据情况适时转诊。后勤保障全部就位不仅是医务人员，保洁、电力等后勤保障人员也全部就位。医院总务科电工班班长吕建军时，他声音沙哑，眼睛里布满了血丝。爆炸发生后，医院坚守。病床紧张，护士长着急上火：“我不管，我现在就需要病床。”情急之下，吕建军想到库房还有废弃的旧病床，赶紧联系工人抢修，15张备用病床很快派上用场，解了燃眉之急。随着救治进程的推移，伤员病情逐渐稳定，不少人要去做检查，轮椅顿时捉襟见肘。同事又来向吕建军求援。于是，他多次赶到响水县残联，找来40张轮椅，大大方便了伤员。记者离开时，医院内已是灯火通明，“又会是一个通宵。”望着身后的门诊大楼，薛秀梅感慨道。来源：健康报文/记者张磊沈大雷图/健康报记者张磊沈大雷徐兰芬
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